Edgar Hernando Arias
Hernández
Estudiante Tecnología
en Regencia de Farmacia IPRED UIS.
Asesor
Jhon Fredy Horta Antolinez
Regente de Farmacia
“Summa cum lauden” UIS
Resumen
La
importancia de la Atención
primaria en salud, es primordial para el
desarrollo de un país .La farmacia en algunos
casos se convierte en el primer nivel de
contacto con la comunidad y es hay cuando el Regente de Farmacia, actúa
eficientemente atendiendo ala comunidad brindándole una atención profesional
con gran sentido humano. Se realizo una investigación en el núcleo
familiar Arias-Rodríguez, utilizando para recolección de datos el método de la
encuesta, posteriormente se selecciona al
padre con el siguiente diagnostico Dermatitis cenicienta o eritema discrómico
perstans, una enfermedad de la piel poco
conocida sin una sintomatología grave o abundante, digamos que afecta a la
persona estéticamente. Desde su descubrimiento se han probado esquemas terapéuticos
siendo el uso de dapsona y clofazimina las opciones que han alcanzado mayor
eficacia. Pero con efectos segundarios adversos, la terapia alternativa con alimentos alcalinizadores
podría ser más eficiente y sin efectos segundarios. La aplicación de investigaciones
le sirve al TRF para indagar más sobre nuevos conocimientos y su aplicación
para la solución de problemas. Esto le dará capacidad para innovar, transformar
procesos, sugerir transformaciones, identificar barreras, buscar soluciones y
trabajar en equipo, obteniendo excelentes resultados.
Palabras
claves: Atención primaria en salud, Aplicación, dermatitis
cenicienta.
Abstrac
The importance of primary health care, it is
essential for the development of a country. Pharmacy in some cases becomes the
first level of contact with the community and is there when the Regent of
Pharmacy, acts efficiently addressing community wing giving you a professional
care with great human sense. Research was conducted in the family
Arias-Rodriguez, data collection using the survey method, then you select the
parent with the following diagnosis ashy dermatitis or erythema dyschromicum perstans a rare skin disease
known without severe symptoms or heavy, say that affects the person
aesthetically. Since its discovery regimens have been proven to be the use of
dapsone and clofazimine options have become more effective. But with adverse
secondary effects, alternative therapy with alkalizing food could be more
efficient and without side effects. The application of research serves the TRF
to find out more about new knowledge and its application to the solution of
problems. This will give you ability to innovate, transform processes, suggest
changes, identify barriers, find solutions and work in teams, with excellent
results.
Keywords: Primary health care, Application, Erythema dischromicum perstans.
INTRODUCCION
Definición
Atención Primaria en Salud (APS)
“La
atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad
y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral
del desarrollo socioeconómico general de la comunidad”.
La APS debe ser entendida como el primer nivel de contacto
de los individuos, familia y comunidad con el sistema nacional de salud
llevando la atención primaria lo más cerca posible del lugar donde viven y
trabajan las personas.
Esta
primera atención es esencial y se basa en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables que se dirigen a los
principales problemas de la comunidad dando como resultado servicios de
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
Estudio
de morbilidad realizado a la familia Arias Rodríguez por medio de una encuesta.
Componentes básicos de la APS
•
Educación para la salud y prevención
•La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
•
Provisión de alimentos y nutrición adecuada
•
Asistencia materno infantil y planificación familiar
•
Inmunizaciones.
•
Prevención y tratamiento de enfermedades endémicas locales.
•
Prevención y tratamientos de enfermedades prevalentes.
•
Suministro de medicamentos esenciales.
•
La atención paliativa a enfermos terminales.
•
La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención
especializada.
•
Financiamiento
DECLARACIÓN
DE ALMA ATA - SEPTIEMBRE DE 1978:
Salud
para Todos: La Conferencia
internacional de atención primaria de salud, reunida en Alma-Ata el día 12 de
septiembre de 1978, expresando la necesidad de una acción urgente por parte de
todos los gobiernos, de todos los profesionales sanitarios y los implicados en
el desarrollo, y por parte de la comunidad mundial, para proteger y promover la
salud para todas las personas del mundo, establece la siguiente Declaración:
I.
La Conferencia
reafirma con decisión, que la salud, que es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no sólo
la ausencia de enfermedad; es un derecho humano fundamental y que la
consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social
prioritario en todo el mundo, cuya realización requiere la acción de muchos
otros sectores sociales y económicos, además del sector sanitario.
II.
La existente desigualdad en el estado de salud de las personas, particularmente entre los países desarrollados y los
países en vías de desarrollo, así como entre los diversos países, es
inaceptable política, social y económicamente y, por tanto, implica de manera
común a todos los países.
III.
El desarrollo económico y social,
basado en un nuevo orden económico internacional, es de una importancia básica
para poder conseguir de manera completa la salud para todos, y para reducir la
diferencia en el estado de salud existente entre los países desarrollados y los
países en vías de desarrollo. La promoción y protección de la salud de la
población son esenciales para mantener el desarrollo económico y social, y
contribuyen a una mejor calidad de vida y a la paz en el mundo.
IV.
Las personas tienen el derecho y el
deber de participar individual y colectivamente en la planificación e implementación
de su atención sanitaria.
V.
Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud de sus poblaciones, que puede ser conseguida sólo mediante la provisión
de unas medidas sanitarias y sociales adecuadas. Un objetivo social principal
de los gobiernos, organizaciones internacionales y el total de la comunidad
mundial para las próximas décadas, debería ser la promoción, para todos los
habitantes del mundo, en el año 2000, de un nivel de salud que les permitiera
llevar a cabo una vida productiva social y económicamente. La atención primaria
de salud es la clave para conseguir este objetivo como parte del espíritu de
justicia social del desarrollo.
VI.
La atención primaria de salud es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y
en la metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible
universalmente a los individuos y las familias en la comunidad a través de su
completa participación, y a un coste que la comunidad y el país lo pueden
soportar, a fin de mantener cada nivel de su desarrollo, un espíritu de
autodependencia y autodeterminación. Forma una parte integral tanto del sistema
sanitario del país (del que es el eje central y el foco principal) como del
total del desarrollo social y económico de la comunidad. Es el primer nivel de
contacto de los individuos, las familias y las comunidades con el sistema
nacional de salud, acercando la atención sanitaria al máximo posible al lugar
donde las personas viven y trabajan, constituyendo el primer elemento del proceso
de atención sanitaria continuada.
VII.
La atención primaria sanitaria:
•
Refleja las condiciones económicas y socioculturales, así como las
características políticas del país y de sus comunidades, desarrollándose a
partir de ellas, y está basada en la aplicación de los resultados apropiados de
la investigación social, biomédica y de servicios sanitarios, así como en la
experiencia sobre salud pública.
•
Se dirige hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad, y para
ello, proporciona y promueve servicios preventivos, curativos y
rehabilitadores.
•
Incluye como mínimo: educación sobre los problemas sanitarios más prevalentes y
los métodos para prevenirlos y controlarlos; promoción sobre el suministro de
alimentación y de correcta nutrición; adecuado suministro de agua potable y
saneamiento básico; asistencia maternal e infantil, incluyendo la planificación
familiar; inmunización contra las principales enfermedades infecciosas;
prevención y control de las enfermedades endémicas locales; apropiando
tratamiento de las enfermedades comunes y los traumatismos, y provisión de los
medicamentos esenciales.
•
Implica, además del sector sanitario, a todos los sectores relacionados y a
diferentes aspectos del desarrollo nacional y comunitario, en particular, la
agricultura, los animales de labranza, la industria alimentaria, la educación,
la vivienda, los servicios públicos, las comunicaciones y otros sectores, y
solicita los esfuerzos coordinados de todos estos sectores, y solicita los esfuerzos
coordinados de todos estos sectores.
•
Requiere y promociona un autodesarrollo comunitario e individual al máximo
posible, con participación en la planificación, organización, desarrollo y
control de la atención primaria sanitaria, haciendo un uso más completo de los
recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles; y para
finalizar, desarrolla, a través de una formación apropiada, la habilidad de las
comunidades para participar.
•
Debería mantenerse por sistemas de ínter consulta integrados, funcionales y
mutuamente apoyados, con vistas a una mejora progresiva e integrada de la
atención sanitaria para todos, y dando prioridad a los más necesitados.
•
Se desarrolla a niveles locales y a niveles de apoyo, mediante los
profesionales sanitarios, incluyendo a los médicos, enfermeras, comadronas,
auxiliares y asistentes sociales, en lo que corresponda, así como los
tradicionales y necesarios médicos de cabecera, correctamente formados social y
técnicamente para ejercer como un equipo sanitario a fin de responder a las
necesidades sanitarias expresadas por la comunidad.
VIII.
Todos los gobiernos deberían formular políticas nacionales, estrategias y planes de acción para establecer y
mantener la atención primaria sanitaria como parte de un sistema nacional de
salud integrado y en coordinación con otros sectores. Para este fin, será
necesario ejercitar voluntades políticas, a fin de movilizar los recursos del
país y utilizar racionalmente los recursos externos disponibles.
IX.
Todos los países deberían cooperar con un espíritu de fraternidad y de servicio
para asegurar la atención primaria
sanitaria a toda la población, ya que la consecución de la salud, por parte de
la población de un país, directamente afecta y beneficia a cualquier otro país.
En este contexto, el informe conjunto OMS/ UNICEF sobre atención primaria
constituye una base sólida para el futuro desarrollo y establecimiento de la
atención primaria sanitaria en todo el mundo.
X.
Puede conseguirse un nivel aceptable de salud para todo el mundo en el año
2000, mediante una utilización mejor
y más completa de los recursos mundiales, una considerable parte de los cuales
se gastan hoy día en armamento y conflictos militares. Una política genuina de
independencia, paz y desarme podrían ser bien empleados en objetivos pacíficos
y, en particular, en la aceleración del desarrollo social y económico, entre
los que la atención primaria sanitaria, como parte esencial, debería recibir su
parte proporcional adecuada.
La
Conferencia
internacional sobre atención primaria de salud realiza un llamamiento urgente y
efectivo para una acción nacional e internacional a fin de desarrollar e
implementar la atención primaria sanitaria en todo el mundo y, particularmente,
en los países en vías de desarrollo, con un espíritu de cooperación técnica y
en consonancia con el nuevo orden económico internacional. Urge, por parte de
los gobiernos, de la OMS
, de la UNICEF
y de otras organizaciones internacionales, así como por parte de agencias
multilaterales o bilaterales, organizaciones no gubernamentales, agencias de
financiación, todos los profesionales sanitarios y el total de la comunidad
mundial, mantener la obligación nacional e internacional hacia la atención
primaria sanitaria y canalizar un soporte técnico y financiero cada vez mayor,
particularmente en los países en vías de desarrollo. La Conferencia hace un
llamamiento a todos los foros mencionados para colaborar en introducir,
desarrollar y mantener la atención primaria sanitaria, de acuerdo con el
espíritu y contenido de esta Declaración.
NUEVO
CONCEPTO DE SALUD
«La
salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» La cita procede del
Preámbulo de la
Constitución de la Organización Mundial
de la Salud,
que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en
Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de
1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health
Organization, Nº 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La
definición no ha sido modificada desde 1948.
METODO
Se
tomo como población el núcleo familiar
Arias Rodríguez y se le aplico una encuesta (ver anexo 1) para obtener los
datos pertinentes para la tabulación de la información que se describirá a
continuación.
La
encuesta se realizo al núcleo familiar Arias Rodríguez y son cuatro los
integrantes del núcleo.
Edgar
Hernando Arias Hernández
Martha
Smith Rodríguez Salazar
Andrés
Camilo Arias Rodríguez
Danna
Smith Arias Rodríguez.
Resultados
Tabla
#1: Morbilidad Núcleo familiar
Arias Rodríguez.
Vinculo Familiar
|
Nombre
y Apellido
|
Sexo
|
Edad
|
Morbilidad
|
Esposa
|
Martha
Smith Rodríguez S
|
F
|
34
|
Hernia
Discal
|
Edgar
Arias
|
M
|
41
|
Dermatitis
Cenicienta
|
|
Hijo
|
Andrés
Camilo Arias
|
M
|
14
|
Rinitis
alérgica
|
Hija
|
Danna
Smith Arias R
|
F
|
8
|
Rinitis
alérgica
|
Tabla
#2: Morbilidad Núcleo familiar
Arias Rodríguez.
.Morbilidad
|
Concepto
|
Fármacos
|
Cuidados primarios
|
Cuidados para la prevención
|
Terapias Alternativas
|
Dermatitis Cenicienta
|
Es un trastorno benigno caracterizado por la aparición de lesiones de
color gris en la piel de personas sanas. La
única manera de diagnosticar con certeza la DC es
con la biopsia de piel, ya que, se podría confundir con otras
patologías.
Es más frecuente en personas de
América latina y Asia, y puede presentarse a cualquier edad.
|
Clofazimina una dosis de 50 a 100 mg.
Corticoides no fluorados tópicos.
Dapsona a dosis de 100 mg /día por 3 meses.
|
Bloqueador solar, cremas hidratantes.
|
No se conoce su origen.
|
Fototerapia con radiación UV.
Hidroquinona (Blanqueador de la piel)
Exfoliación química
Fitoterapia
Aloe Emoliente,
cicatrizante, aumenta las defensas.
Diente de
león
Depurativo, laxante, evita la autointoxicación por estreñimiento.
Fumaría
Evita las erupciones y eccemas, y la autointoxicación por putrefacción
intestinal.
Manzanilla
romana
Antiséptico, antiinflamatorio.
Milenrama Cicatrizante, antiséptico,
antiinflamatorio.
Ortiga
mayor
Emoliente, útil en las afecciones crónicas de la piel.
Ricino
Emoliente, cicatrizante.
Zanahoria
Emoliente, vitamínico para la piel.
|
Discusión de resultados.
Se
observa que en el núcleo familiar dos integrantes padecen de rinitis alérgica
se debe analizar más afondo estos caso
para determinar el origen de estas alergias, se observa también que la
dermatitis cenicienta solo la sufre el Padre del núcleo y ningún otra persona
del mismo núcleo familiar esto nos ayuda a corroborar que la dermatitis
cenicienta no es trasmisible por contacto, la única manera de diagnosticar con certeza la DC es con la biopsia de piel.
Medicamentos como la dapsona y la clofazimina Ayudan
a colorear uniformemente la piel.
Estos medicamentos, a pesar de encontrarse dentro del
plan obligatorio de salud, están clasificados como leprostáticos por lo que su entrega
en algunas EPS no es tan oportuna como debería dificultando el control déla enfermedad.
Se
selecciona para profundizar la dermatitis cenicienta por las siguientes
razones: es una morbilidad que muy pocas
personas la padecen, hasta el momento poco investigado, sus características más
específicas manchas
de color gris o ceniza, de ahí su nombre. Generalmente afecta tronco, cuello y
cara. Aparte de las manchas no se presenta ningún otro síntoma y básicamente la
molestia para la persona es su apariencia y el temor a que sigan creciendo cada
vez más manchas.
Encontramos
que la terapia farmacológica, el que ha demostrado ser el más eficaz es la clofazimina,
el problema es que es un fármaco de difícil acceso por su uso para enfermedades
como la tuberculosis.Es un medicamento con efectos secundarios pero que es muy
efectivo en estos casos, y lo que va a hacer es que se disminuya la
pigmentación o al menos frenar la progresión de la enfermedad y hacer que el
cuerpo tenga un color más homogéneo, mas parejo. No se conoce la causa de este
tipo de dermatosis pero se sabe que es más común entre la población de América
Latina, y que pueden influir algunos factores como la raza, el clima y la
alimentación, por esto mismo es difícil
de prevenir la enfermedad.
Las
terapias alternativas son mejores por lo que no presentan efectos segundarios,
una de las más eficaces seria la dieta a base de alimentos alcalinizadores, de
acuerdo al Dr. Robert O. Young: «si logramos mantener nuestro cuerpo con un pH
alcalino entre 7.3 y 7.4 nos mantendremos libres de enfermedades».
Conclusiones
·
Se deben crear
y/o estimular procesos que con lleven a que
los gobiernos de los diferentes países se comprometan verdaderamente con
todos sus ciudadanos sin discriminación alguna al desarrollo de un sistema
sanitario que asuma el DERECHO A LA
SALUD como un Derecho Fundamental del ser humano.
·
Solucionar los
principales problemas de salud de la comunidad con mayor eficacia y
responsabilidad dando un mayor énfasis en los servicios de promoción,
prevención, tratamiento y rehabilitación.
·
El goce del mas
alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de
cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo político o condición
económica y social.
·
Hasta el momento
no se cuenta con un manejo curativo de la Dermatosis cenicienta, pero sí con opciones para
detener el crecimiento de las lesiones y mejorar su apariencia.
·
Es importante
tener presente los efectos adversos dé los fármacos para elegir el más idóneo y
contar con un despacho adecuado del mismo, que nos permita cubrir los tres a
seis meses de tratamiento necesarios.
·
Se aprendió a
realizar investigación e incluirla en la comunidad en la web con todos los
requerimientos necesarios para poder ser publicado.
·
La aplicación de
investigaciones le sirve al TRF para indagar más sobre nuevos conocimientos y
su aplicación para la solución de
problemas. Esto le dará capacidad
para innovar, transformar procesos, sugerir transformaciones, identificar
barreras, buscar soluciones y trabajar en equipo, obteniendo excelentes
resultados.
·
Este artículo
aporta conocimiento sobre la dermatitis cenicienta una enfermedad poco
conocida, y por medio de la comunidad difundirla para toda la gente que me rodea y
mostrarles la importancia de ella.
·
De nada sirve
una investigación, sino la probamos y no la hacemos pública debemos comunicarla
para transmitir nuevos conocimientos, los cuales nunca tendré sólo para mí,
sino hacer un aporte a la comunidad para
su beneficio.
Bibliografía
A López-Bárcenas, J Contreras-Ruíz…
- Med Cutan Iber Lat…, 2005 - medigraphic.com [fecha de acceso 1 de junio de
2013] URL disponible en http://www.medcutan-ila.org/articulos/2005/3/pdf/04-086.pdf
María
Teresa Hojyo Tomoka México
CAPITULO 94: Dermatosis Cenicienta Dermatología Ibero-Americana [en línea] publicado 2 de enero, 2011[fecha
de acceso 2 de junio de 2013] URL disponible en http://piel-l.org/libreria/item/1118
Arenas
Roberto. Atlas Dermatología. 2 ed. Mc Graw-Hill. 2005.
Dermatosis
cenicienta Revista Médicas UIS, ISSN 0121-0319, Vol. 25, Nº.1, 2012, pags.
79-85
Dermatosis cenicienta (Eritema discrómico perstans)
Adriana López-Bárcenas, José Contreras Ruíz, Marisol Carrillo Correa, María Teresa Hojyo Tomoka, Roberto Arenas, Luciano Domínguez-Soto, et al Med cut
ibero-latino-americana, ISSN 0210-5187, Vol. 33, Nº. 3, 2005, pags. 97-102
DOI:(Revista) ISSN 0210-5187
Ramírez,
C. O. Los Cenicientos. Problema clínico. Memoria del Primer Congreso Centroamericano
de Dermatología, San Salvador, diciembre 1957; 122-130.
Vasquez-Ochoa
LA, Isaza-Guzmán DM, Orozco-Mora B, Restrepo-Molina R, Trujillo-Perez J, Tapia
FJ. Immunopathologic
study of erythema dyschromicum perstans (ashy dermatosis). Int J Dermatol. 2006; 45:937-41.
Rodríguez
AMC y cols. Eritema discrómico perstans. Rev Cent Dermatol Pascua 2012 [fecha
de acceso 1 de junio 2013]; Vol. 21,
Núm. 1 • Ene-Abr.
URL
disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2012/cd121b.pdf
Martínez
C, Lutz EL. Perfil clínico epidemiológico de pacientes con eritema discrómico
perstans (dermatitis cenicienta) en el Hospital Escuela. Revista Médica de los
Postgrados de Medicina UNAH2007; 10(1): 52-77.
Eritema
discromico perstans / Nelly Vegas in Revista Facultad de Ciencia Médicas de la Universidad de
Guayaquil, Vol. 12 no. 1 (enero - marzo 2009)
ANEXO 1
Encuesta realizada a la
familia Arias Rodríguez.
1 Nombre y Apellido
________________
___________________________
2 Parentesco _________________
3 Genero Masculino ___ Femenino ___
4 Edad ____________
5 Que enfermedad ha tenido o
tiene actualmente _______________________
6 Descripción de la
enfermedad
_______________________
7Que medicamentos toma
_______________________
8 Cuidados en la
enfermedad
_______________________
9 Cuidados para prevenir la
enfermedad
_______________________
10 Utiliza terapias
alternativas para su enfermedad
si___ no___
11
Cuales son ___________________________________________________
Excelente Oscar te ganaste un 5+ recuerdame en donde deseas que te aplique el +
ResponderEliminarExcelente Wilmar te ganaste el 5+, el sábado me acuerdas de aplicarte el +
ResponderEliminar